S-1
Entrepreneur général General contractor _________________________________
Nom du Projet Project Name's _______________________Date __________________
Personal protective equipment being used on the site
Les équipements de protection individuels utilisés sur le site
Circle one Encerclez
Casque de sécurité Hard Hats | Y | N | N/A |
Bottes de sécurité Footwear | Y | N | N/A |
Harnais de protection Fall arrest equipment | Y | N | N/A |
Masque de protection respiratoire Respirator protective equipment | Y | N | N/A |
Protection des yeux et visage Eye and face protection | Y | N | N/A |
Protection d`oreilles Hearing protection | Y | N | N/A |
Protection pour la main Hand protection | Y | N | N/A |
Vêtement Clothing | Y | N | N/A |
Évenement particulier Specific comments: | Y | N | N/A |
Nom du sous-traitant Sub Company name ______________________________________________________
Agent de sécurité Rep name ____________________________________________________
Nom du Travailleur Worker name's
1______________________________5_____________________________ 2______________________________6_____________________________
3______________________________7_____________________________
4______________________________8_____________________________
Quel-est le genre de travaille que vous allez effectuer aujourd’hui
What’s the work that you are going to make today ____________________________________________________________________________________
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Quel protection allez-vous prendre What’s the will you taking today
NOTE: Nettoyage du site tout les soirs clean up site avery night ____________________________________________________________________________________
Nom imprimer
Print name ____________________________
Signature
Sign ______________________
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